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日本PTEG研究会

申請方法

2021年から2024年秋まで暫定認定期間を置きます。但し、PTEG取り扱い暫定認定管理者の申し込みは既に終了しております。
今後はこちらのPTEG取り扱い認定管理者を申請いただきますようお願い申し上げます。
資格申請は、以下の申請書類(一部指定書式ダウンロード)を書面でご用意いただき、下記の送付先までお送り下さい。
申請料を下記振込先に納入後、「振込明細票」の写しを同封ください。
申請についての詳細は、「PTEG取り扱い認定管理者規則」をご確認下さい。

注意事項: メールでの申請受付は行っておりません。

申請期間

第2期申請受付中

申請書類リスト

     ①認定制度による「資格申請書」正・副(複写で可)各1通(※★)

     ②個人会員として未加入の申請者は、個人会員の入会申込書(但し、所属施設が施設会員の場合は不要)

     ③宣言書

     ④最終学歴から申請時までの履歴書(顔写真付き)

     ⑤国家資格の認定証、許可証(写)

     ⑥ハンズオンセミナー受講証(写)1通

     ⑦日本PTEG研究会学術集会の参加証 2回分(写)

     ⑧PTEG管理経験症例報告書2例分(他施設へ援助に行った症例も含める)

     ⑨世話人または幹事の「推薦状」(※★★)

     ⑩申請料の振込明細票(写)


          

書類ダウンロード

指定書式 ダウンロード形式
資格申請書 PDF

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WORD

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個人会員申込書 PDF

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宣言書 PDF

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PTEG管理経験症例報告書 PDF

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EXCEL

推薦状 PDF

PDF

WORD

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※★ 資格申請書について 「申請者氏名」「施設長または所属長名」は自署・捺印のこと。

※★★ 推薦状について 世話人または幹事による推薦が必要になります。もし推薦者がいない場合は、ハンズオンセミナーに 参加していただき、講師から推薦していただくことは可能です。

申請書類送付先

〒208-0011 東京都武蔵村山市学園2-37-1
独立行政法人国立病院機構 村山医療センター内
日本PTEG研究会「資格認定委員会」宛

申請料

5,000円

申請料振込先

下記口座(ゆうちょ銀行)に申請料をお振込みください

ゆうちょ銀行で振込手続きする場合

記号: 10150
番号: 82145771
口座名義: ニホンピーテグケンキュウカイ


他の金融機関で振込手続きする場合

金融機関名: ゆうちょ銀行(金融機関コード:9900)
店名: 〇一八 (読み ゼロイチハチ)
店番: 018
預金種目: 普通預金
口座番号: 8214577
口座名義: ニホンピーテグケンキュウカイ

※振込みの際は、氏名の入力をお願いします。
※申請料のご返金は一切応じかねますので予めご了承下さい。
※申請料・認定料等の領収書については、各金融機関が発行する「振込証明書」
(受領書)が領収書となります。当会では再発行いたしかねますのでご了承ください。

申請に関するお問合せ

メールアドレス: 218-info-PTEG@mail.hosp.go.jp   ※メールの件名に 「認定管理者 申請問合せ」 とご記入下さい。

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